Üst solunum yolu enfeksiyonu (ARI), hastaların bir doktor kliniğine başvurmasına neden olan durumlardan biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde hafif veya komplike olmayan ARI nedeniyle doktora yapılan ziyaretlerin sayısı 25 milyona ulaşıyor ve her yıl 20-22 milyon işe veya okula devamsızlığa neden oluyor.1
Çok sayıda vakaya ek olarak, başka bir sorun da çoğu ARI'nin antibiyotiklerle tedavi edilmesidir.1 Ayakta tedavi gören hastalar üzerinde bir çalışma yürütüldü ve 52.000 ARI hastasının %65'ine antibiyotik reçete edildi. Antibiyotiklerin aşırı kullanımı dirence neden olur, tedavi maliyetlerini artırır ve anafilaksi veya ciddi ilaç alerjisi riski dahil yan etkileri artırır.1
Bakteri ve virüslerin neden olduğu ARI semptomları hemen hemen aynı olabilir. Her ikisi de ateş, kas ağrıları, öksürük ve boğaz ağrısına neden olur. Ancak uygulanan tedavi farklı olacaktır.2 Çeşitli ARI türlerinden bakteriyel enfeksiyonlar genellikle kulak, boğaz, sinüsler, bronşit, zatürree ve boğmacada enfeksiyonlara neden olur.2 Virüslerin soğuk algınlığına neden olma olasılığı daha yüksektir (nezle, soğuk algınlığı), grip, bronşit ve bazı pnömoni türleri. Ancak solunum yolu enfeksiyonlarının çoğu genellikle ciddi değildir ve virüslerden kaynaklanır.
Aşağıda ARI türlerinin ve nedenlerinin kısa bir açıklaması yer almaktadır. Antibiyotikler sadece bakterilerin neden olduğu ARI için verilir:1
1. Öksürük veya soğuk algınlığı Nezle, soğuk algınlığı
Nezle, soğuk algınlığı Öksürük veya soğuk algınlığına genellikle bir virüs neden olur ve kendi kendine geçebilir. Semptomlar burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük, hapşırma ve burun tıkanıklığını içerir. Öksürük ve soğuk algınlığı antibiyotik tedavisi ile düzelmez.
2. Grip
Grip, influenza A veya B virüslerinden kaynaklanır.Grip her yaştan insanı etkileyebilir, ancak sıklıkla çocuklarda görülür. Grip, yaşlı hastalarda (65 yaş üstü) veya 2 yaşından küçük çocuklarda ölüme neden olabilir.
3. Rinosinüzit
Akut rinosinüzite virüsler veya bakteriler neden olabilir, bu nedenle yanlış bir tedavi olmaması için bir doktora görünmeniz önemlidir. Bakterilere bağlı enfeksiyonlar genellikle, daha kalın mukus semptomları, sinüs boşluklarında ağrı semptomları ile 10 gün sonra semptomlar düzelmezse.
4. Otitis Medya
Orta kulak enfeksiyonlarına virüsler veya bakteriler neden olabilir. Orta kulak iltihabına neden olabilecek bakteriler şunlardır: H. grip, S. pnömoni, ve M. nezle.
5. Farenjit ve Tonsillit
Strep boğazı olan yetişkinlerin %90'ından fazlasına ve çocukların %70'ine virüsler neden olur. Bununla birlikte, özellikle bakterilerin neden olduğu boğaz ağrıları da vardır. beta hemolitik streptokoklar.
6. Bronşit
Öksürük ve balgamla karakterize akut bronşit, genellikle bir virüsten kaynaklanır ve kendi kendine geçer. Bronşiti pnömoni ve gripten ayırt etmek önemlidir, çünkü antibiyotikler sadece pnömoni hastalarına, antiviraller ise grip hastalarına verilir. Akut bronşitin sadece küçük bir yüzdesine bakteriler neden olur.
ARI'nin nedenini belirlemenin yolu, hastanın bir doktora gitmesinin tavsiye edilmesidir. Genel olarak, semptomlar 10 günden fazla düzelmezse, tekrarlayan ateş, nefes darlığı semptomları ortaya çıkar ve kalın sarı veya yeşilimsi balgam ortaya çıkarsa, ARI'nin bakterilerden kaynaklandığından şüphelenilir.
Genellikle yaşlı hastalar, düşük bağışıklığa neden olan hastalıkları olan kişiler, astım hastaları, bakterilerin neden olduğu ARI geliştirme riski altındadır.2 Semptomlar 10 gün içinde düzelirse, enfeksiyona genellikle bir virüs neden olur ve daha fazla antibiyotik tedavisi gerektirmez. .2
Gerekli olmaması gereken antibiyotikleri alan hastalar antibiyotik direncine neden olabilir, yani antibiyotikler artık bakteriyel enfeksiyonları yok edemez.2 Antibiyotiklerin yan etkilere neden olma potansiyeli vardır. verilere göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 3 antibiyotik reçetesinden 1'i aslında gereksizdir.2
ARI komplikasyonlara neden olabileceğinden erken ve tam tedavi önemlidir. Ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar, ikincil enfeksiyonu içerir; bu, başlangıçta bir virüsün neden olduğu bir enfeksiyonun daha sonra bakteriyel bir enfeksiyonu davet etmesi ve böylece semptomların daha şiddetli olmasıdır. Bakterilere bağlı boğaz ağrısı romatizmal ateşe neden olur. Sinüs enfeksiyonları beyne ve diğer komplikasyonlara yayılabilir.3
ARI'nin önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamak, sigara dumanından uzak durmak ve sigara içmemek, stresi azaltmak, dengeli beslenmek ve bağışıklığı artırmak için düzenli egzersiz yapmak, böylece enfeksiyon riskini azaltmaktır.
Bebeklerin bağışıklıklarını güçlendirmek için sadece anne sütü almaları önerilir. Özellikle grip veya soğuk mevsimde ellerinizi özenle yıkayarak daima temiz yaşam pratiği yapın ve ARI'li kişilerle doğrudan temastan uzak durun.
Referans:
- Zoorob R, ve ark., Akut Üst Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Antibiyotik Kullanımı. Am Fam Physician 2012; 86(9):817-22, [çevrimiçi] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
- Summit Medical Group, 2018, SOĞUKLARINIZ BİR VİRÜS Mİ BAKTERYUM MU? FARK NASIL ANLATILIR, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
- Jerry R. Balentine, 2018, Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu, [çevrimiçi) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_ Patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)
